Kitty miała ostatnio badanie krwi? Zastanawiasz się nad wynikami? Nie rozumiesz różnych skrótów i ich znaczenia?
Mamy dla Ciebie kilka odpowiedzi.
Artykuł napisany przez weterynarza Letrisę Miller DVM omawia różne elementy panelu krwi u kotów, czyli pełną morfologię krwi lub CBC.
Zanim przejdziemy przez alfabet zupy z wynikami badań krwi, słowo ostrzeżenia. Samodzielna interpretacja wyników badań krwi nie jest rozsądna.
Jak wyjaśnia dr Miller, wykwalifikowany lekarz weterynarii bierze pod uwagę wiele czynników podczas odczytywania panelu krwi kota. Dlatego w przypadku większości testów unikaliśmy podawania rzeczywistych liczb.
Może to wprowadzić w błąd. Możesz przestać się martwić o nic lub, co gorsza, popaść w fałszywe poczucie bezpieczeństwa, co może opóźnić leczenie Twojego kota.
A teraz przekazujemy wirtualny mikrofon doktorowi Millerowi.
koty zjadające swoje kocięta
Czy właściciele kotów mogą samodzielnie interpretować wyniki badań krwi?
Ważna jest interpretacja wyników we właściwym kontekście. Hematologia – nauka o składzie krwi – ma wiele niuansów, które mogą utrudniać interpretację.
- Metody pobierania krwi
Te niuanse zaczynają się od probówki z pobraną krwią. Dużą różnicę może mieć rodzaj zastosowanego antykoagulantu, a także ilość krwi wprowadzonej do probówki. Lekarze muszą wiedzieć, jak interpretować wyniki w świetle wielu zmiennych związanych z pobieraniem i przechowywaniem próbek oraz metodami oznaczania wartości. - Zakresy wyników używane przez laboratorium
To, co jest normalnym zakresem w jednym laboratorium, niekoniecznie musi być tym, co normalne w innym laboratorium. - Wpływ stresu na kota
U pacjentów weterynaryjnych, a w szczególności u kotów, często występują zmiany związane ze stresem, jaki kot odczuwa podczas podróży i przebywania w nieznanym środowisku, co może wpływać na liczbę i rodzaj komórek znajdujących się we krwi. - Poziom nawodnienia kota
Wyniki należy interpretować bardzo ostrożnie, biorąc pod uwagę nawodnienie kota. Jeśli kot jest odwodniony, krew będzie skoncentrowana, więc objętość upakowanych komórek lub hematokryt będą wyższe, nawet jeśli w rzeczywistości jest to artefakt odwodnienia, a kiedy organizmowi przywrócone zostaną normalne ilości wody, liczby mogą znacznie się zmienić. - Wiek kota
Wiek może mieć znaczenie w zakresie normalnych zakresów. Dotyczy to zarówno kociąt, jak i starszych kotów.
Z tych wszystkich powodów interpretacja hemogramów (liczba i charakterystyka krwinek) jest naprawdę bardzo skomplikowana i trudna.
Wyjaśnienie wyników badań krwi kota
RBC: Czerwone krwinki
RBC (mil/uL) oznacza stężenie czerwonych krwinek w milionach na mikrolitr pełnej krwi. Jest to pomiar dokonywany przez maszynę zliczającą komórki.
HGB: Hemoglobina
HGB pokazuje stężenie hemoglobiny w pełnej krwi. Jest to wskaźnik ilości hemoglobiny, a zatem przybliżony pomiar ilości tlenu, który może być przeniesiony przez krew.
Hematokryt HCTL
HCT pozwala oszacować liczbę czerwonych krwinek jako procent całkowitej objętości krwi. Normalna wartość dla zdrowego dorosłego kota wynosi około 30% do 45%, ale wartości normalne różnią się w zależności od zastosowanej metody i konkretnego laboratorium.
Jest to pomiar najczęściej używany do określenia niedokrwistości.
Średnia objętość krwinki i hemoglobina
MCV = średnia objętość krwinki: objętość zajmowana przez przeciętną czerwoną krwinkę.
MCH = średnia hemoglobina korpuskularna: ile hemoglobiny znajduje się w przeciętnych czerwonych krwinkach, wyrażone w pikogramach.
czy koty mogą jeść liście bambusa
MCHC = średnie stężenie hemoglobiny w krwince: ile hemoglobiny znajduje się w przeciętnej krwince czerwonej pod względem objętości.
MCV i MCHC są używane głównie do interpretacji niedokrwistości. Pomagają lekarzowi w określeniu, czy kot wytwarza nowe krwinki tak, jak powinien w przypadku anemii.
Przewlekle chore koty często cierpią na tzw. niedokrwistość nieregeneracyjną, polegającą na tym, że szpik kostny nie jest w stanie wytwarzać czerwonych krwinek wystarczająco szybko, aby zastąpić te utracone na starość.
W takich przypadkach obie te liczby są zwykle normalne.
W przypadku utraty krwi powinno być więcej nowych czerwonych krwinek, ponieważ szpik kostny zaczyna wytwarzać nowe czerwone krwinki, aby zastąpić utracone.
Nowe czerwone krwinki są większe niż starsze, więc mają wyższy MCV. W przypadku znacznej utraty krwi szpik kostny może nie być w stanie wytwarzać hemoglobiny tak szybko, jak wytwarza nowe czerwone krwinki, a wówczas stężenie hemoglobiny spada.
Z tego powodu objętość czerwonych krwinek i stężenie hemoglobiny pomagają lekarzowi ustalić przyczynę niedokrwistości.
WBC: Białe krwinki
WBC (K/uL) oznacza stężenie białych krwinek w tysiącach na mikrolitr pełnej krwi.
Pomiaru tego można dokonać maszynowo lub ręcznie na mikroskopie za pomocą przyrządu zwanego hemocytometrem.
Całkowita liczba białych krwinek jest najczęściej wykorzystywana do określenia, czy występuje infekcja, zapalenie, czy (czasami) obecny nowotwór, ale bardzo często trudno jest stwierdzić, który z nich może powodować zwiększenie lub zmniejszenie liczby białych krwinek.
Bardzo ostre infekcje lub stany zapalne mogą powodować zmniejszenie lub zwiększenie liczby białych krwinek, w zależności od konkretnego pacjenta i reakcji organizmu.
Chemioterapia jest często toksyczna dla szpiku kostnego, dlatego często stosuje się morfologię krwi w celu monitorowania stanu szpiku kostnego u tych pacjentów.
Rodzaje obecnych białych krwinek dają wiele wskazówek na temat tego, co może być przyczyną procesu chorobowego. U kotów często występują również zmiany w liczbie obecnych białych krwinek z powodu uwalniania adrenaliny wywołanego stresem.
Proces ten powoduje nieprawidłowości we wzorze zwanym leukogramem stresu, który lekarz musi rozpoznać jako wynik stresu, a nie choroby. Ta fizjologiczna reakcja na stres może również maskować nieprawidłowości.
W większości przypadków, które obserwuję, różnica w liczbie białych krwinek jest w rzeczywistości ważniejsza niż wartość czerwonych krwinek.
Muszę wiedzieć, ile jest obecnych białych krwinek każdego rodzaju. Dojrzałe i niedojrzałe neutrofile mogą mi wiele powiedzieć na temat infekcji i stanów zapalnych.
Eozynofile informują mnie, czy przyczyną problemu może być alergia lub pasożyty. Monocyty i bazofile mogą mi powiedzieć, czy istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia choroby takiej jak chłoniak lub nieswoiste zapalenie jelit.
PLT: PlateLeT
PLT (m/uL) oznacza stężenie płytek krwi w milionach na mikrolitr pełnej krwi. Prawie we wszystkich przypadkach jest to pomiar wykonywany maszynowo.
W przypadku kotów ten pomiar prawie zawsze jest błędny, ponieważ płytki krwi kotów zlepiają się podczas pobierania krwi, a maszyny nie są w stanie zliczyć grudek.
Procedury badania krwi u kotów
Pobieranie krwi u kotów można przeprowadzić na wiele sposobów.
W naszej klinice wierzymy, że z kotem nie należy robić nic, czego nie czujemy się komfortowo na widok naszych klientów, dlatego pobieramy krew w gabinetach lekarskich. U kotów współpracujących najczęściej używamy żyły na jednej z przednich łap.
Często mogę pobrać krew od kota bez żadnych ograniczeń, poza tym, że jedną ręką trzymam nogę, a drugą pobieram krew.
kot rasy maine coon
Jeśli kot jest niespokojny, pielęgniarka przytrzyma mi nogę, a ja jedną ręką będę trzymać łapę, a drugą będę pobierać krew.
Niektóre koty lepiej nadają się do pobierania krwi z wewnętrznej strony tylnej łapy. Jest to lepsze miejsce dla kotów, którym pozbawiono pazurów z powodu atrofii przednich nóg na skutek utraty funkcji palców lub kotów cierpiących na zapalenie stawów przednich nóg.
U niektórych kotów cierpiących na artretyzm wszystkich kończyn lub nie lubiących dotyku z wyjątkiem głowy, krew pobierana jest z żyły szyjnej znajdującej się na szyi. Pobierania żył szyjnych uczy się w większości szkół weterynaryjnych.
Osobiście nie będę używał żyły szyjnej u kota, którego nie możemy utrzymać w miejscu, bo nie chcę, żeby kot poruszał się w sposób, który mógłby spowodować uszkodzenie gardła.
Nie stosujemy środków uspokajających do pobrania krwi, chyba że kot nie toleruje żadnego rodzaju krępowania. Jest to niezwykłe, jeśli stosuje się metody pozbawione strachu, chyba że jest to kot, którego nie można dotykać bez środków uspokajających.
Uzyskiwanie wyników
Większość badań hematologicznych (CBC) wykonujemy w naszej klinice i zajmuje to około 20 minut. W naszym laboratorium nie mierzymy hemoglobiny, raczej patrzymy na czerwone krwinki na szkiełkach i sprawdzamy kolor czerwonych krwinek, tak jak to robiono przed udostępnieniem automatycznych maszyn.
Zmechanizowane liczniki komórek mają trudności z analizą krwi kota i błędami zwrotów, które wskazują, że należy przyjrzeć się rozmazowi krwi, aby określić dokładne dane.
Ludzki dotyk w rozmazach krwi
Dzięki temu nie kupiłem drogiej maszyny i nauczyłem moich techników interpretowania tego, co widzą na szkiełkach mikroskopowych.
Kiedy ludzie patrzą na dużą liczbę rozmazów krwi, stają się dobrzy w rozpoznawaniu nieprawidłowości w komórkach i mogą uzyskać o wiele więcej informacji niż w przypadku zmechanizowanego liczenia. Po prostu nie generuje liczb dotyczących wielkości czerwonych krwinek i stężenia hemoglobiny, raczej zmiany są oznaczone jako łagodne, umiarkowane lub wyraźne.
czy koty widzą w ciemności
Jeśli będziemy potrzebować wyników hemoglobiny, wyślemy krew do laboratorium referencyjnego.
Kiedy liczenie komórek odbywa się maszynowo, krew pełną jest badana za pomocą licznika komórek, który określa, jaki rodzaj komórek przechodzi przez laser i jaki jest ich rozmiar.
W przypadku wystąpienia zlepiania się płytek krwi, co zdarza się u około 95% kotów, urządzenie nie jest w stanie określić liczby płytek krwi i należy obejrzeć preparat, aby sprawdzić, czy są one wystarczające.
Większość domowych urządzeń nie jest w stanie w sposób spójny i dokładny określić, jakie rodzaje białych krwinek występują w krwi kota, chociaż technologia z roku na rok jest coraz dokładniejsza.
Spostrzeżenia przeoczone przez maszyny
Zmiany, których maszyny absolutnie nie są w stanie wykryć, dotyczą tego, czy w neutrofilach występują zmiany toksyczne lub czy w jakichkolwiek białych lub czerwonych krwinkach występują wtrącenia.
Zmiany toksyczne są najczęściej obserwowane w przypadku infekcji, a obecność toksycznych zmian w neutrofilach jest bardzo przydatna w określeniu, czy u kota występuje infekcja bakteryjna, czy zapalenie.
Wtrącenia lub zmiany błonowe w czerwonych krwinkach, których nie można zobaczyć za pomocą liczenia maszynowego, również mogą dostarczyć ogromnej ilości informacji.
Koty są podatne na rodzaj anemii w wyniku narażenia na toksyny, zwany niedokrwistością ciałek Heinza, wynikającą z uszkodzenia błon czerwonych krwinek. Ciała Heinza można łatwo zobaczyć w rozmazach krwi.
pseudonimy na jedno oko
Niektóre infekcje najlepiej zdiagnozować, obserwując pod mikroskopem białe lub czerwone krwinki. Najczęstszym z nich jest zakażenie mykoplazmą czerwonych krwinek, zwane niedokrwistością zakaźną kotów.
Wielu lekarzy używa obecnie testu PCR do diagnozowania tej choroby, ale spojrzenie na szkiełko pod mikroskopem może dać znacznie szybszą diagnozę, którą można potwierdzić za pomocą testu PCR, którego przesłanie do laboratorium referencyjnego i uzyskanie wyników zajmuje więcej czasu.
Wykrywanie zmian i wskaźników chorobowych
Zmiany w kształcie czerwonych krwinek mogą również wskazywać na choroby wątroby i inne procesy chorobowe.
Jeśli CBC zostanie przesłane do zewnętrznego laboratorium referencyjnego, wyniki zwykle odbierane są następnego dnia. Większość dodatkowego czasu wynika z transportu krwi do laboratorium.
Zaletą wysyłania krwi do jednego z takich laboratoriów jest wiedza specjalistyczna związana z koniecznością sprawdzenia próbek przez osobę, która wykonuje wyłącznie prace laboratoryjne.
Weterynarze na ogół korzystają z informacji CBC u chorych kotów, chociaż poszukiwanie anemii u kotów, które wyglądają na zdrowe, może w niektórych przypadkach pomóc wcześniej wychwycić choroby przewlekłe.
Jest to bardzo przydatne narzędzie pozwalające uzyskać lepszy obraz całego obrazu funkcjonowania organizmu i tego, co może być przyczyną choroby.
Słowo podziękowania
Chcielibyśmy jeszcze raz podziękować dr Miller za pomoc w przygotowaniu tego przewodnika! Doktor Letrisa Miller jest weterynarzem zajmującym się wyłącznie kotami, właścicielem i operatorem Connecticut Feline Medicine and Surgery LLC w Manchesterze CT.
Dr Miller jest założycielką Międzynarodowego Stowarzyszenia Lekarzy Kotów i pełniła funkcję prezesa w latach 2012 i 2013. Jest także członkiem Amerykańskie Stowarzyszenie Medycyny Weterynaryjnej the Stowarzyszenie Lekarzy Weterynaryjnych Connecticut the Międzynarodowe Towarzystwo Medycyny Kotów i Sieć Informacji Weterynaryjnej . W latach 2006-2011 dr Miller był członkiem zarządu spółki Amerykańskie Stowarzyszenie Praktyków Feline AAFP) i przez kilka lat była przewodniczącą komitetu badawczego AAFP. W 2010 roku reprezentowała AAFP przy powstaniu Sieć zdrowia kotów współpraca pomiędzy Amerykańską Fundacją Medycyny Weterynaryjnej Morris Animal Foundation Winn Feline Foundation i AAFP w celu finansowania i promowania badań w dziedzinie medycyny kotów. Więcej o dr Letrisie Miller można przeczytać na jej stronie internetowej .
Uwaga: możemy otrzymać prowizję za zakupy dokonane za pośrednictwem linków na tej stronie.
