Pęknięcie przepony lub przepuklina jest częstym i poważnym schorzeniem u kotów. Pęknięcie przepony jest stosunkowo częstym urazem u kotów w następstwie traumatycznych epizodów, takich jak wypadki drogowe. Wrodzone przepukliny przeponowe są rzadkie, ale częściej występują u niektórych ras kotów, np. Himalajski I Maine Coony koty.

Szybki przegląd: Nieprawidłowe otwarcie przepony (przepuklina przeponowa) u kotów

Przepona to cienka warstwa mięśni i więzadeł oddzielająca brzuch od klatki piersiowej, oddzielająca zawartość jamy brzusznej (wątrobę, żołądek, jelita itp.) od zawartości klatki piersiowej (płuca, serce itp.).

Kiedy u kota dochodzi do pęknięcia lub przepukliny przepony, w przeponie powstaje dziura, umożliwiająca przedostanie się treści brzusznej z brzucha do klatki piersiowej, dzięki czemu jelito cienkie i inne struktury mają bezpośredni kontakt z płucami, niekorzystnie wpływając na normalne funkcjonowanie .

Przeczytaj także: Ile kosztuje posiadanie kota

Przyczyny pęknięcia przepony lub przepukliny

Koty mogą urodzić się z przepukliną przeponową lub może się to zdarzyć w wyniku poważnego wypadku.

Istnieją dwa rodzaje przepuklin przeponowych. Wrodzone przepukliny przeponowe to wady anatomiczne obecne od urodzenia. Przepukliny te mogą być złożone i obejmować worek osierdziowy (worek wokół serca), jak również ubytek przepony (przepuklina otrzewnowo-osierdziowa, fachowo nazywana przepukliną przepuklina przeponowa otrzewno-osierdziowa lub PPDH).

Nabyte przepukliny przeponowe (znane również jako pęknięcie przepony) są spowodowane tępym urazem, takim jak wypadki drogowe, upadek z wysokości lub atak innego zwierzęcia. Jeśli tępy uraz powoduje nagły wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, gdy głośnia (krtań) jest zamknięta i zwierzę nie może wypuścić powietrza, zawartość jamy brzusznej jest pod dużym ciśnieniem dociskana do przepony, a mięsień przepony rozrywa się, tworząc dziurę. Narządy jamy brzusznej mogą następnie przedostać się do jamy klatki piersiowej.

Jeśli otwór jest mały, może wystąpić jedynie niewielki ruch narządów (np. część wątroby może dostać się do jamy klatki piersiowej). Jeśli dziura jest duża, może poruszać się wiele narządów (np. wątroba, żołądek, jelita i sieć – warstwa tkanki włóknistej utworzona przez zagięcie otrzewnej, która zwykle unosi się wokół brzucha).

Termin „przepuklina przeponowa” jest często używany do opisania pęknięcia przepony, dlatego w praktyce terminologia ta nie jest ściśle przestrzegana.

koty z kręconymi włosami

Przeczytaj także: Rak płuc u kotów: przyczyny, objawy i leczenie

Objawy przepukliny przeponowej u kotów

Kot z przepukliną przeponową może mieć problemy z oddychaniem i może nie chcieć się poruszać ani jeść.

Objawy kliniczne przepukliny przeponowej u kotów obejmują trudności w oddychaniu (duszność), przyspieszony oddech (tachypnea), niechęć do wysiłku fizycznego, szarzyzna , utrata masy ciała, anoreksja lub brak apetytu , wymioty i/lub biegunka i podciągnięty, pusty brzuch.

Przeczytaj także: 10 subtelnych oznak, że Twój kot może być chory

Diagnoza przepukliny przeponowej

Twój lekarz weterynarii przeprowadzi dokładne badanie fizykalne i będzie chciał wykonać pewne badania, które pomogą zdiagnozować przepuklinę przeponową.

Jeśli Twój lekarz weterynarii podejrzewa, że ​​Twój kot może mieć przepuklinę przeponową, omówi każdy aspekt pochodzenia Twojego kota i ogólną opiekę zdrowotną. Na przykład u kotów przebywających wyłącznie w pomieszczeniach zamkniętych jest bardzo mało prawdopodobne, aby doszło do urazowego pęknięcia przepony.

Należy zauważyć, że koty mogą być nosicielami niezdiagnozowanego urazowego pęknięcia przepony przez wiele lat, z bardzo nielicznymi oznakami złego samopoczucia. Czasami schorzenie wykrywa się przypadkowo (np. jeśli kot jest prześwietlany z innego powodu), a czasami objawy pojawiają się na późniejszym etapie życia z różnych powodów. Do wypadku, który spowodował wypadek, mogło czasem dojść wiele lat wcześniej, dlatego tak ważny jest szczegółowy wywiad.

Badanie lekarskie

Twój lekarz weterynarii dokładnie zbada Twojego kota, sprawdzając objawy przepukliny przeponowej. Głównym objawem fizycznym jest często nieregularny lub wyraźny oddech wraz z uczuciem pustki w brzuchu. Mogą występować inne oznaki zdarzenia traumatycznego, takie jak złamania kończyn lub siniaki.

Jeśli tylne łapy kota są uniesione, czasami powoduje to jeszcze gorsze oddychanie, ponieważ treść brzuszna przedostaje się dalej do jamy klatki piersiowej (należy to robić bardzo ostrożnie w przypadku poważnego zaostrzenia).

Inne objawy mogą obejmować blade dziąsła lub czasami zabarwione na niebiesko (cyjanotyczne) dziąsła. Twój weterynarz osłucha klatkę piersiową Twojego kota; tony serca i płuc mogą być przyćmione, ponieważ nieprawidłowo umieszczona treść brzuszna może leżeć nad nimi, blokując dźwięk.

Czasami można usłyszeć nieprawidłowości w pracy serca. Czasami podczas osłuchiwania klatki piersiowej można usłyszeć odgłosy gazów jelitowych (borbyrygmae) (u normalnego kota można je usłyszeć tylko wtedy, gdy główka stetoskopu jest umieszczona na brzuchu).

Przeczytaj także: Jakie jest normalne tętno dla kota?

Rutynowe badania krwi

Jest bardzo prawdopodobne, że Twój lekarz weterynarii przeprowadzi zwykłe badania krwi, w tym standardowy panel badań diagnostycznych, takich jak profile hematologiczne (morfologia krwi) i biochemiczne. Wyniki te mogą być prawidłowe lub mogą wystąpić pewne zmiany, takie jak podwyższona aktywność enzymów wątrobowych, jeśli wątroba została uwięziona w przepuklinie.

imiona kotów wikingów

Przeczytaj także: Badanie krwi kota (różne rodzaje badań, warunki zdrowotne i koszty)

Diagnostyka obrazowa

Radiografia (prześwietlenia rentgenowskie) często wyraźnie ukazuje nieprawidłowości, z przerwaniem normalnej, wyraźnej linii przepony oddzielającej brzuch od klatki piersiowej i umożliwiającej wypłynięcie treści brzusznej do obszaru klatki piersiowej.

Wnętrzności brzuszne mogą być widoczne nad płucami i sercem w klatce piersiowej. Czasami wokół przemieszczonych narządów gromadzi się płyn w opłucnej i otrzewnej, powodując tzw. wysięk opłucnowy. Może to zasłonić rozdarcie przepony i może skomplikować diagnozę.

Ultradźwięk może być czułym sposobem wykrywania obecności narządów jamy brzusznej w klatce piersiowej i jest skuteczny nawet w przypadku obecności dużej ilości płynu opłucnowego, dlatego może stanowić przydatne uzupełnienie radiografii w postawieniu ostatecznej diagnozy.

Należy dokładnie przeanalizować dokładną lokalizację i rozmiar łzy. Brzuszna lokalizacja ubytku przepony (niżej przepony, bliżej ściany brzucha) może wymagać innego podejścia niż rozdarcie grzbietowe (bliżej kręgosłupa). Prawa strona membrany jest znacznie większa niż lewa, ale każda strona może zostać rozdarta.

Przeczytaj także: Ile kosztuje prześwietlenie kota?

lista ras kotów

Leczenie przepukliny przeponowej

Naprawa chirurgiczna jest jedyną realną metodą leczenia przepukliny przeponowej, ale procedura jest skomplikowana.

Jedyną skuteczną metodą leczenia jest chirurgiczna korekcja otworu w przeponie, należy ją jednak dokładnie zaplanować. Ze względu na charakter problemu istnieje większe ryzyko znieczulenia niż w przypadku wielu operacji.

Bezpośrednim priorytetem jest stabilizacja chorego kota, który doznał poważnego ogólnego urazu. Ważne jest, aby przed rozpoczęciem operacji naprawić pęknięcie przepony, były one w pełni ustabilizowane. Może to oznaczać, że operacja może wymagać opóźnienia o 24 godziny lub więcej.

Nie należy jednak nadmiernie opóźniać operacji naprawy przepukliny przeponowej; należy je wykonać niezwłocznie po całkowitym ustabilizowaniu stanu pacjenta. Naprawę zwykle przeprowadza się poprzez nacięcie w jamie brzusznej pośrodku. W rzadkich przypadkach może być konieczne dodatkowe nacięcie w ścianie klatki piersiowej w celu poprawy widoczności i dostępu.

Należy pamiętać, że operacja wiąże się z dużym ryzykiem: asystent anestezjologiczny (lekarz weterynarii lub technik weterynarii) musi używać respiratora, aby nadmuchać płuca kota podczas zabiegu, ponieważ może on nie być w stanie samodzielnie oddychać z powodu uszkodzenia membrana.

W wyniku wypadku płuca mogą się zapaść i należy zachować ostrożność, aby nie napełnić płuc na siłę zbyt szybko lub gwałtownie, ponieważ może to spowodować uszkodzenie płuc i potencjalnie spowodować powikłanie zwane obrzękiem płuc z ponownym rozrostem.

Powikłaniami podczas operacji mogą być zrosty pomiędzy przemieszczonymi wnętrznościami jamy brzusznej a zawartością jamy klatki piersiowej. Należy je ostrożnie rozbić, ponieważ różne struktury są oddzielane i umieszczane w odpowiednich miejscach.

Po zamknięciu przepukliny przeponowej należy usunąć powietrze z jamy klatki piersiowej, aby odtworzyć podciśnienie, które umożliwia rozprężenie płuc podczas normalnego oddychania. Ostateczny szew należy założyć ostrożnie, napełnić płuca, aby zoptymalizować podciśnienie i zminimalizować ryzyko odmy opłucnowej (obecność powietrza wokół płuc). Można pozostawić rurkę do klatki piersiowej, aby umożliwić wielokrotne pobieranie powietrza i płynu w bezpośrednim okresie pooperacyjnym.

Koszt leczenia przepukliny przeponowej jest trudny do oszacowania, gdyż na tle poszczególnych przypadków ma wpływ wiele czynników. Operacja konieczna do usunięcia problemu zależy od dokładnego rozmiaru, kształtu i umiejscowienia uszkodzenia w przeponie. Przed wyrażeniem zgody na leczenie poproś lekarza weterynarii o szczegółową wycenę.

Przeczytaj także: Jak powstrzymać kota przed skakaniem po operacji

egipskie koty mau

Monitorowanie i prognozowanie

Po operacji Twój kot będzie wymagał ścisłego monitorowania i opieki podczas powrotu do zdrowia.

Koty prawdopodobnie będą przebywać na oddziale intensywnej terapii przez jakiś czas po operacji, z terapią tlenową i ścisłym monitorowaniem. Oprócz częstych ponownych badań fizycznych, można wykonać wielokrotne badania rentgenowskie w celu monitorowania kota po operacji.

Rokowanie jest zmienne i u 50–90% kotów następuje całkowity powrót do zdrowia po operacji mającej na celu naprawę przepukliny przeponowej. Wynik zależy od rodzaju przepukliny przeponowej i ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Przeczytaj także: Dlaczego nos mojego kota zmienia kolor?

Końcowe przemyślenia

Pęknięcie przepony to poważny stan, który ma ogromny wpływ na dotknięte koty. Możliwe jest leczenie polegające na naprawie chirurgicznej z dużą szansą na całkowite wyleczenie.

Przeczytaj także: 9 zmian w zachowaniu kota, którymi należy się martwić

Często Zadawane Pytania

Co może powodować przepuklinę przeponową u kotów?

Niektóre koty rodzą się z wrodzoną przepukliną przeponową (która może ujawnić się dopiero, gdy staną się dorosłymi kotami). Najczęstszą przyczyną nabytych przepuklin przeponowych są wypadki drogowe i upadki z wysokości.

Jak poznać, że mój kot ma przepuklinę przeponową?

Do głównych objawów należą trudności w oddychaniu (duszność), przyspieszony oddech (tachypnea), niechęć do ćwiczeń, otępienie, utrata masy ciała, brak apetytu, wymioty i/lub biegunka oraz podciągnięty, pusty brzuch. Każdy kot wykazujący te objawy powinien odwiedzić weterynarza, który będzie mógł potwierdzić diagnozę.

Czy kot może przeżyć przepuklinę przeponową?

Rokowanie zależy od rodzaju uszkodzenia przepony oraz obecności innych urazów. Od 50% do 90% chorych kotów przeżywa.

Jak poważna jest przepuklina przeponowa u kotów?

Jest to stan bardzo poważny i zagrażający życiu, wymagający pilnego i kompleksowego leczenia weterynaryjnego.

Czy przepuklina przeponowa jest śmiertelna u kotów?

W niektórych przypadkach koty nie przeżywają początkowego zdarzenia, które powoduje przepuklinę przeponową. Spośród kotów poddawanych operacjom od 10% do 50% nie przeżywa.

Czy kot może żyć z przepukliną przeponową bez operacji?

W przypadku bardzo małego rozdarcia możliwe jest, że kot przeżyje bez operacji, ale istnieje ciągłe ryzyko, że narząd zostanie uwięziony w rozdarciu, co doprowadzi do nagłego pogorszenia stanu. Z tego powodu prawie zawsze zaleca się operację korekcyjną.

Czy koty mogą żyć z przepukliną przeponową?

Jak wspomniano powyżej, niektóre koty mogą żyć latami z niezdiagnozowaną przepukliną przeponową, więc tak, koty mogą z nią żyć. Istnieje jednak ryzyko nieoczekiwanego pogorszenia stanu, dlatego w większości przypadków idealnym rozwiązaniem jest naprawa chirurgiczna.

Jak diagnozuje się przepuklinę przeponową u kotów?

Zwykle lekarze weterynarii wykorzystują zdjęcia rentgenowskie (prześwietlenia rentgenowskie) lub ultradźwięki w celu potwierdzenia tej diagnozy.