• Jak koty zapadają na zakaźne zapalenie otrzewnej kotów?
• Jak zakaźne zapalenie otrzewnej kotów wpływa na koty?
• Objawy kliniczne zakaźnego zapalenia otrzewnej kotów
• Diagnostyka zakaźnego zapalenia otrzewnej kotów
• Leczenie zakaźnego zapalenia otrzewnej kotów
• Rokowanie w zakaźnym zapaleniu otrzewnej kotów
• Często Zadawane Pytania

Zakaźne zapalenie otrzewnej kotów (FIP) jest złożoną, poważną i do niedawna zawsze kończyło się śmiertelną chorobą kotów. FIP jest wywoływany przez biotyp wirusa kociego wirusa (FCoV), zwanego wirusem zakaźnego zapalenia otrzewnej kotów lub wirusem FIP (FIPV).

Choroba ma zasięg globalny i dotyka tylko koty: psy, ludzie i inne gatunki nie mogą zostać zarażone. FIP jest jedną z najtrudniejszych chorób zakaźnych kotów znanych medycynie weterynaryjnej.

Fakt, że jest to zakażenie koronawirusem kotów, sprawił, że w 2020 r. skupiono się na tej chorobie szczególnie wraz z pojawieniem się wirusa Covid-19 u ludzi: należy podkreślić, że między tymi chorobami nie ma żadnego związku poza faktem, że te dwie różne choroby wirusy należą do tej samej rodziny wirusów.

Jak koty zapadają na zakaźne zapalenie otrzewnej kotów?

Jednym ze skomplikowanych aspektów FIP jest to, że chociaż koronawirus kotów (FCoV) jest bardzo powszechny, zakaźne zapalenie otrzewnej kotów występuje rzadko.

FCoV, znany również jako koronawirus jelitowy kotów (FeCV), występuje u 80–90% kotów żyjących w domach z wieloma kotami, ale prawie wszystkie te infekcje są nieszkodliwe, nie powodują żadnych objawów choroby lub mają jedynie łagodne objawy biegunka . Wirus wydalany jest z kałem i łatwo rozprzestrzenia się między kotami, zwykle poprzez kuwety lub skrzynki, i przeżywa w środowisku do siedmiu tygodni.

Nowy kot w gospodarstwie domowym zostanie zarażony drogą pokarmową, głównie poprzez kontakt z kuwetami lub pudełkami. Bezpośrednie przeniesienie z kota na kota zdarza się rzadko.

Po zakażeniu wirus może przez krótki czas znajdować się w przewodzie pokarmowym i krwi, a następnie może być wydalany z kałem przez tygodnie, miesiące, a w niektórych przypadkach przez całe życie. Jednakże u bardzo małej części kotów zakażonych FCoV stosunkowo łagodny wirus mutuje, stając się zjadliwym biotypem wirusa zakaźnego zapalenia otrzewnej kotów, który następnie powoduje zakaźne zapalenie otrzewnej kotów.

Mutacja ta może obejmować delecje punktowe lub mutacje w genie 3c, ale pełne szczegóły nie zostały jeszcze ustalone. Mutacja zachodzi u pojedynczego kota, a zmutowany wirus szybko się namnaża, infekując makrofagi i monocyty kota żywiciela i rozprzestrzeniając się po całym organizmie, powodując chorobę.

Zmutowany wirus FIPV nie jest wydalany z kałem w taki sam sposób jak FCoV, dlatego uważa się, że nie jest on bezpośrednio zakaźny w ten sam sposób.

Nadal istnieją pytania dotyczące tego, jak zachodzi ta mutacja i jak następuje rozwój FIP:

Uważa się, że istnieją powiązania pomiędzy ilością narażenia kota na FCoV (większe obciążenie wirusem z większym prawdopodobieństwem prowadzi do FIP) a reakcją układu odpornościowego konkretnego kota na wirusa. Wydaje się, że ryzyko wystąpienia FIP u kotów jest większe, jeśli doświadczają stresu (takiego jak wizyty w hodowli, po operacji lub zmiana domu). Jest to zjawisko związane z faktem, że stres wpływa na funkcjonowanie układu odpornościowego.

Większość przypadków FIP występuje u młodych kotów, w wieku poniżej jednego roku, chociaż koty mogą zachorować w każdym wieku i częściej występują w gospodarstwach wielokotowych oraz w koty rodowodowe (np. Birmańczyk , bengalski , I Orientalne ). Samce kotów są bardziej narażone na rozwój FIP niż samice i koty FeLV dodatni są również bardziej podatni na rozwój tej choroby.

kot zjada pająka

Jak zakaźne zapalenie otrzewnej kotów wpływa na koty?

Zakaźne zapalenie otrzewnej kotów u kotów wpływa na organizm na różne sposoby, przy czym choroba objawia się w postaci mokrej lub suchej.

FIP opisuje się jako piogranulomatyczne zapalenie naczyń, które objawia się w całym organizmie. Objawy choroby są zmienne, w zależności od dotkniętej części ciała. Klasycznie istnieją dwie formy FIP, w zależności od odpowiedzi immunologicznej kota: mokry (wylewny) i suchy (niewylewny) . Nie są to jednak koniecznie dane absolutne: w niektórych przypadkach występują elementy zarówno choroby mokrej, jak i suchej

Mokry FIP (forma wysiękowa)jest bardziej ostrą, szybko rozwijającą się chorobą, rozwijającą się kilka tygodni lub miesięcy po pewnym okresie stres Jak na przykład powrót do domu lub operacja. Objawy kliniczne są bardziej bezpośrednio związane z zapaleniem naczyń (zapaleniem naczyń krwionośnych), w którym białko i płyn wyciekają z naczyń krwionośnych do jam ciała, co prowadzi do gromadzenia się płynu. Specyficzne objawy choroby u konkretnego kota zależą od tego, która część ciała jest dotknięta nagromadzeniem płynu. Sucha (niewylewna) postać FIPjest chorobą bardziej przewlekłą, wolniejszą i stopniowo rozwijającą się, wynikającą z częściowej odpowiedzi immunologicznej organizmu kota. Zmiany piogranulomatyczne (płytki stanowiące połączenie wirusa i reakcji immunologicznej organizmu na wirusa) występują w narządach całego ciała, w tym w wątrobie, nerkach, śledzionie, węzłach chłonnych i mózgu, a także w jamie brzusznej. Ponownie objawy kliniczne zależą od tego, która część ciała jest dotknięta. Postać sucha może w późniejszym stadium choroby przekształcić się w postać mokrą.

Objawy kliniczne zakaźnego zapalenia otrzewnej kotów

Objawy kliniczne zakaźnego zapalenia otrzewnej kotów są zmienne, w zależności od rodzaju choroby i dotkniętej części ciała.

Zazwyczaj zakażone koty początkowo mają niejasne objawy, takie jak letarg, utrata apetytu i utrata masy ciała. Mogą wystąpić epizody gorączki.

W postaci mokrej objawy zależą od miejsca gromadzenia się płynu.

• Najczęściej zajęty jest brzuch, co objawia się wodobrzuszem, brzuchem wyraźnie opuchniętym i wypełnionym płynem. Czasami podczas dotykania jamy brzusznej w płynie można wyczuć twarde przedmioty, co oznacza powiększone węzły chłonne lub chore narządy wewnętrzne, takie jak śledziona, wątroba lub nerki.
• Jeśli płyn gromadzi się w jamie klatki piersiowej (klatce piersiowej), pojawiają się trudności w oddychaniu (duszność), spowodowane tym, że płyn uniemożliwia normalne rozszerzanie się i funkcjonowanie płuc.
• Jeśli płyn zgromadzi się w worku otaczającym serce (wysięk osierdziowy), mogą wystąpić objawy choroby serca spowodowane niezdolnością serca do normalnego skurczu z powodu ciśnienia płynu.

W postaci suchej objawy zależą również od tego, która część ciała jest dotknięta chorobą i zwykle pojawiają się wolniej i trwają przez dłuższy czas. Może to obejmować ogólne objawy choroby, gdy zajęte są narządy jamy brzusznej, trudności w oddychaniu, gdy zajęte są płuca lub klatka piersiowa, objawy neurologiczne, gdy zajęte są mózg lub rdzeń kręgowy (takie jak ataksja lub nawet drgawki) lub objawy oczne, gdy zajęte są oczy dotknięte chorobą (takie jak problemy ze wzrokiem, z nieprawidłowym wyglądem oczu).

Diagnostyka zakaźnego zapalenia otrzewnej kotów

Twój lekarz weterynarii może ustalić, czy Twój kot ma zakaźne zapalenie otrzewnej kotów.

elektrolity dla kociąt

Jedynym sposobem na postawienie ostatecznej diagnozy FIP jest badanie histopatologiczne zajętych tkanek, podczas którego pod mikroskopem można zobaczyć zapalenie piogranulomatyczne, wraz z identyfikacją obecności antygenu FCOV w makrofagach metodą immunohistochemiczną. Jednak w większości przypadków pobranie takich próbek od żywego kota może być trudne, dlatego diagnozę można postawić dopiero po sekcji zwłok, podczas sekcji zwłok.

Częściej lekarz weterynarii DVM przeprowadzi serię testów diagnostycznych, a zlepek wyników doprowadzi do prawdopodobnego rozpoznania FIP, jeśli jest to podstawowa przyczyna.

Do powszechnie podejmowanych badań należą:

Badanie lekarskie, ze znakami wymienionymi powyżej, wraz z określonymi zmianami m.in. po szczegółowym badaniu oczu za pomocą oftalmoskopu. Promieniowanie rentgenowskie i ultradźwiękimoże objawiać się gromadzeniem się płynu w jamie brzusznej i klatce piersiowej oraz powiększeniem dotkniętych narządów, np. wątroby, śledziony, węzłów chłonnych. Testy laboratoryjnew tym analiza płynu pobranego z jamy brzusznej lub klatki piersiowej jest najczęstszym sposobem na uzyskanie silnego podejrzenia diagnozy. Płyn ten ma szczególne cechy charakterystyczne: technicznie określa się go jako zmodyfikowany przesięk lub aseptyczny wysięk, w zależności od jego koloru, lepkości, zawartości komórek i innych aspektów. Na tych próbkach płynów można przeprowadzić specyficzny test reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) na wirusowe RNA, ale nie pozwala to na rozróżnienie kotów z łagodnym koronawirusem kotów (FCoV) i patologicznym biotypem FIPV. Ogólne badania krwi, w tym hematologiczne (często obserwuje się limfopenię lub zmniejszoną liczbę limfocytów w liczbie krwinek oraz niedokrwistość) i biochemiczne (wysoki poziom białka, czyli hiperglobulinemia, jest częsty, przy niskim stosunku albumina:globulina, hiperbilirubinemia jest częsta i podwyższona parametry wątroby i nerek są częste). Specyficzne badania krwi, w tym kwaśna glikoproteina alfa-1: której stężenie zwykle jest podwyższone u kotów z FIP (ale może być również podwyższone u kotów cierpiących na inne choroby). Przeciwciała przeciwko koronawirusowi można zmierzyć za pomocą miana przeciwciał, ale przeciwciał przeciwko biotypowi FIP FCoV nie można odróżnić od mniej patogennej wersji FCoV. Poziom przeciwciał jest podwyższony u kotów chorych na łagodną postać FCoV, dlatego u zdrowych kotów często jest on dodatni, a u niektórych kotów z FIP poziom przeciwciał nie jest podwyższony. Niemniej jednak u kotów z objawami FIP bardzo wysoki poziom FCoV będzie postrzegany jako dowód potwierdzający diagnozę.
Około 80–90% kotów w środowiskach, w których żyje wiele kotów i do 50% kotów w gospodarstwach domowych, w których znajduje się jeden kot, ma przeciwciała przeciwko FCoV, ale tylko u 5–10% kotów narażonych na zakażenie rozwija się FIP. Inne badaniaobejmują szczegółową ocenę neurologiczną przeprowadzoną przez specjalistę, z możliwością analizy płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF), wraz z zaawansowanymi obrazami, takimi jak MRI, w poszukiwaniu charakterystycznych zmian powszechnie spotykanych w FIP. Skierowanie do specjalisty medycyny kociej(np. członek Amerykańskiego Stowarzyszenia Praktyków Feline) może zostać polecony przez lokalnego lekarza weterynarii.

Leczenie zakaźnego zapalenia otrzewnej kotów

Do niedawna leczenie kotów chorych na FIP było bardzo ograniczone i na ogół możliwa była jedynie paliatywna opieka wspomagająca, zapewniająca chorym kotom maksymalny komfort tak długo, jak to możliwe. Na ogół obejmowało to stosowanie prednizolonu lub cyklofosfamidu w celu zmniejszenia stanu zapalnego oraz środków pobudzających apetyt (takich jak mirtazopina i cyproheptadyna). Czasami stosowano inne leki wpływające na układ odpornościowy, takie jak interferon.

Jednak najważniejszą wiadomością na temat leczenia FIP jest pojawiająca się terapia (badana przez ekspertów takich jak Niels Pedersen) z użyciem leków przeciwwirusowych, takich jak inhibitory proteaz i analogi nukleozydów, w celu ograniczenia replikacji FCoV, oraz immunostymulatora poliprenylowego (PI) w celu wsparcia układu odpornościowego. Nowe metody leczenia okazały się rewolucyjne i dały kotom chorym na FIP nadzieję na pełne i całkowite wyleczenie.

Opiekunowie kotów muszą współpracować ze swoimi lekarzami weterynarii, aby uzyskać optymalną, zindywidualizowaną opiekę nad swoimi kotami. Jednym z bezpośrednich wyzwań jest to, że nowe leki lecznicze nie są jeszcze dopuszczone do stosowania u kotów, co oznacza, że ​​w wielu jurysdykcjach na całym świecie lekarze weterynarii nie mają dostępu do tych zmieniających życie leków.

W wyniku braku dostępności w wielu różnych miejscach (takich jak grupy na Facebooku) powstały nieformalne grupy o nazwach takich jak Wojownicy FIP, oferujące wsparcie, a nawet dostęp do leków za pośrednictwem czarnego rynku. Stanowi to duże wyzwanie dla zawodu lekarza weterynarii, ponieważ licencjonowani specjaliści nie mają możliwości promowania stosowania nieuregulowanych i nielicencjonowanych leków.

Odwiedź lub dołącz do grupy FIP Warriors® 5.0 na Facebooku

Jednakże, gdy alternatywą jest po prostu eutanazja, czyli pozwolenie, aby śmiertelna choroba odebrała życie kotu, łatwo zrozumieć, dlaczego opiekunowie kotów mogą rozważać takie rozwiązanie.

Licencjonowane wersje tych leków stają się obecnie dostępne (np. w Wielkiej Brytanii i Australii) i można mieć nadzieję, że wkrótce opiekunowie kotów nie będą musieli rozważać drogi czarnorynkowej.

Rokowanie w zakaźnym zapaleniu otrzewnej kotów

Nieszczepione koty zarażają się zakaźnym zapaleniem otrzewnej kotów (FIP) w wyniku bliskiego kontaktu z innymi kotami.

Do niedawna FIP uważano za chorobę śmiertelną, a stan większości kotów szybko się pogarszał, co wymagało eutanazji, aby zapobiec śmiertelnemu cierpieniu. Niektóre koty mają łagodniejsze objawy i dłuższy przebieg choroby, ale ostatecznie wynik jest taki sam.

Z reguły koty z mokrym (wylewnym) FIP żyły tylko kilka dni lub tygodni, podczas gdy koty z suchym lub niewysiękowym FIP przeżywały tygodnie lub miesiące. Wydaje się jednak, że dzięki nowym terapiom koty można całkowicie wyleczyć z tej choroby: leki te nie są tanie i nie są jeszcze powszechnie dostępne, ale oznacza to, że teraz jest nadzieja dla kotów z FIP.

Często Zadawane Pytania

Czy kot może przeżyć z FIP?

Niestety, FIP jest zawsze ostatecznie chorobą śmiertelną, a leczenie ma charakter paliatywny, a nie leczniczy.

Czy FIP u kotów jest zaraźliwy dla innych kotów?

Chociaż FCoV wywołujący FIP jest wysoce zaraźliwy, patologiczny biotyp FIPV FCOV taki nie jest: biotyp ten rozwija się tylko u niewielkiej części kotów zakażonych FCoV.

Jakie są pierwsze objawy FIP u kotów?

Pierwsze objawy są często niejasne i istnieje wiele możliwości, od braku apetytu, otępienia i utraty wagi po obrzęk brzucha i trudności w oddychaniu.

Czy powinienem uśpić kota za pomocą FIP?

Ostatecznie ważne jest, aby koty nie cierpiały nadmiernie i ważne jest, aby dotknięte koty zostały uśpione, zanim choroba wirusowa spowoduje poważny niepokój i cierpienie, które staną się nieuniknione w końcowych stadiach choroby. Opiekunowie kotów powinni kierować się wskazówkami lekarzy weterynarii podejmując tę ​​trudną decyzję.

Czy istnieje szczepionka przeciwko FIP?

Dostępna jest szczepionka donosowa zawierająca zmodyfikowany żywy wirus (MLV) przeciwko FCoV, którą można podawać kociętom od około 16 tygodnia życia. Istnieją jednak kontrowersje dotyczące skuteczności szczepionki.