Meloksykam, którego marki obejmują Metacam i Meloksydyl, to niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), który można stosować u kotów w celu zmniejszenia bólu i stanu zapalnego. W tym artykule dowiesz się, jak meloksykam działa w leczeniu bólu, kiedy jest stosowany u kotów, jakie są środki ostrożności i skutki uboczne, a także kilka często zadawanych pytań.

Przegląd Meloksykamu dla kotów

O meloksykamie dla kotów

Meloksykam to niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) stosowany w leczeniu bólu i stanów zapalnych u kotów.

czy koty mogą jeść kapustę

Meloksykam jest preferowanym niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) COX-2. Najpopularniejszą marką jest Metacam, której producentem jest firma Boehringer Ingelheim.

COX oznacza cyklooksygenazę. W organizmie istnieją dwie główne ścieżki COX zwane COX-1 i COX-2. Obydwa szlaki obejmują enzymy przekształcające dużą cząsteczkę zwaną kwasem arachidonowym w inne składniki, które mają działanie ochronne lub zapalne na organizm.

Szlak COX-2 to przede wszystkim szlak zapalny, w którym mediatory stanu zapalnego, takie jak cytokiny, uruchamiają ten szlak, tworząc dalsze mediatory, które powodują większy ból i stan zapalny.

Szlak COX-1 jest bardzo odmienny, ponieważ odpowiada za mechanizmy ochronne, zwłaszcza związane z ochronną wyściółką żołądka, przepływem krwi przez nerki i krzepnięciem krwi.

Przeczytaj także: Co zrobić, jeśli Twój kot kicha krwią

Niektóre NLPZ blokują szlak COX-2, ale jednocześnie blokują szlak COX-1. Prowadzi to do zmniejszenia stanu zapalnego, ale także znacznie zwiększa ryzyko wrzodów i krwawień w żołądku oraz uszkodzenia nerek.

Istnieją jednak również selektywne lub preferencyjne NLPZ COX-2, co oznacza, że ​​chociaż mogą wpływać na oba szlaki, mają znacznie większą skłonność do blokowania szlaku zapalenia COX-2, pozostawiając w spokoju ochronny szlak COX-1.

Istnieją również leki specyficzne dla COX-2, które działają wyłącznie na szlak COX-2, pozostawiając sam szlak COX-1.

Meloksykam należy do preferowanej kategorii NLPZ pod względem COX-2, co oznacza, że ​​nie jest specyficzny dla COX-2. Przy wyższych dawkach zmniejsza się jego skupienie wyłącznie na szlaku COX-2. Oznacza to, że przy wyższych dawkach nadal może mieć wpływ na przewód pokarmowy, nerki i mechanizmy krzepnięcia krwi.

Przeczytaj także: Co możesz dać kotowi na ból? 6 opcji zalecanych przez weterynarza

Co robi Meloksykam dla kotów?

Dyskusja dotyczy dalszego stosowania doustnego meloksykamu poza pojedynczą dawką do wstrzyknięcia w celu krótkotrwałego uśmierzania bólu.

Meloksykam w postaci zastrzyków został zatwierdzony przez FDA do stosowania w Stanach Zjednoczonych w celu krótkotrwałego łagodzenia bólu i stanów zapalnych u kotów, zwłaszcza bólu pooperacyjnego i stanów zapalnych związanych z operacjami takimi jak owariohisterektomia ( usunąć jajniki samicy ), kastracja ( nijaki ) i chirurgii ortopedycznej.

Często lekarz weterynarii może podać dawkę do wstrzyknięcia tego samego dnia, co zabieg chirurgiczny lub inny przypadek, w którym występuje ból i stan zapalny.

Przeczytaj także: Jak powstrzymać kota przed skakaniem po operacji

Jednakże, poza pojedynczą dawką do wstrzyknięcia, przedmiotem dyskusji jest dalsze stosowanie doustnego meloksykamu u kotów. Zawiesina doustna Metacam jest dopuszczona przez FDA wyłącznie w USA dla psów, chociaż przez wiele lat była stosowana u kotów niezgodnie z przeznaczeniem. W niektórych innych krajach doustna postać meloksykamu jest dopuszczona do stosowania u kotów.

Debata rozwija się w związku z ryzykiem, jakie meloksykam może wywierać na czynność nerek niektórych kotów. W porównaniu z psami koty wydają się być znacznie bardziej wrażliwe na działanie wielu NLPZ, w tym meloksykamu, wpływających na COX-1, zwłaszcza jeśli są podawane przez dłuższy czas.

Opracowano wytyczne dotyczące bardzo małych dawek meloksykamu dla kotów, które należy stosować przez kilka dni. Jednak nawet przy niższych dawkach obserwowano działania niepożądane, zwłaszcza objawy choroba żołądkowo-jelitowa I niewydolność nerek .

W 2010 roku skłoniło to zarówno producenta Metacam (Boehringer Ingelheim), jak i FDA do wydania ostrzeżenia stwierdzającego, że wielokrotne stosowanie meloksykamu u kotów wiąże się z ostrą niewydolnością nerek i śmiercią. Ostrzeżenie ponadto odradza stosowanie dodatkowych dawek meloksykamu do wstrzykiwań lub doustnie u kotów (powyżej pojedynczej dawki do wstrzykiwania zatwierdzonej przez FDA).

To ostrzeżenie, które można znaleźć w ulotce leku dotyczącej zawiesiny doustnej Metacam, znajduje się tutaj:

Ostrzeżenie: Powtarzające się stosowanie meloksykamu u kotów wiąże się z ostrą niewydolnością nerek i śmiercią. Nie należy podawać kotom dodatkowych dawek meloksykamu do wstrzykiwań lub doustnie.

Jednakże, dostarczając pozornej sprzeczności z tym ostrzeżeniem, plik Międzynarodowe Towarzystwo Medycyny Kotów (ISFM) oraz Amerykańskie Stowarzyszenie Praktyków Feline (AAFP) w swoim konsensusowe wytyczne dotyczące stosowania NLPZ u kotów opublikowane w tym samym roku (2010) zawierają stwierdzenia potwierdzające obietnicę stosowania NLPZ u kotów.

Stwierdzenia te zawierają odniesienia do opublikowanych badań, które, choć ich liczba jest ograniczona, dają pewne nadzieje w zakresie średnio- i długoterminowego stosowania meloksykamu, leku oszczędzającego COX-1 u starszych kotów i kotów z przewlekłą chorobą nerek.

Podsumowanie tych stwierdzeń, zgodnie z Podręcznikiem leków weterynaryjnych firmy Plumb, znajduje się również tutaj:

Dopiero niedawno w niektórych krajach NLPZ zostały dopuszczone do długotrwałego stosowania u kotów. Panel uważa, że ​​leki te odgrywają główną rolę w leczeniu przewlekłego bólu u kotów, jednak obecnie dostępne są jedynie ograniczone dane dotyczące kotów. Dotychczas opublikowane badania dotyczące średnio- i długoterminowego stosowania meloksykamu, leku oszczędzającego COX-1 u starszych kotów i kotów z przewlekłą chorobą nerek, dostarczają zachęcających danych, że leki te mogą być bezpiecznie stosowane i powinny być stosowane w razie potrzeby w celu łagodzenia bólu. Chociaż potrzebne są dalsze dane, które niewątpliwie doprowadziłyby do udoskonalenia przedstawionych tutaj wytycznych, panel ma nadzieję, że zalecenia te zachęcą do racjonalnego i bezpiecznego, długoterminowego stosowania NLPZ u kotów, poprawiając w ten sposób jakość życia pacjentów w obliczu bolesnych stany chorobowe.

Aby spróbować wyjaśnić swoje stanowisko, wkrótce potem AAFP opublikowało niniejsze oświadczenie, zawierające pewne wytyczne dla lekarzy weterynarii, których powinni przestrzegać, jeśli rozważają zastosowanie meloksykamu u kotów:

Organizacja AAFP rozumie, że w wyniku rozmów pomiędzy FDA a firmą Boehringer Ingelheim na platformie Metacam umieszczono następujące ostrzeżenie, obowiązujące od września 2010 r.: Powtarzające się stosowanie meloksykamu u kotów wiąże się z ostrą niewydolnością nerek i śmiercią. Nie należy podawać kotom dodatkowych dawek meloksykamu do wstrzykiwań lub doustnie.

AAFP uważa, że ​​praktycy powinni przestrzegać tego ostrzeżenia, ponieważ niezastosowanie się do tego może narazić praktyków na odpowiedzialność. Jeżeli lekarz zdecyduje się na stosowanie leku niezgodnego z etykietą, powinien:

1. Weź pod uwagę stan kota i w jego opinii zawodowej ustal, czy stosowanie leku niezgodnie z zaleceniami jest uzasadnione.
2. Jeśli istnieje inny zatwierdzony lek, lekarze powinni rozważyć jego zastosowanie.
3. Praktycy powinni uzyskać pisemną zgodę właściciela przed użyciem niezgodnie z przeznaczeniem. Zgoda powinna obejmować omówienie ostrzeżeń zawartych w ulotkach dołączonych do opakowania.
4. Stanowe komisje licencyjne mogą posiadać szczegółowe przepisy dotyczące stosowania poza etykietami, dlatego należy skonsultować się ze stanowym VMA w sprawie wszelkich przepisów, które mogą obowiązywać w Twoim stanie.

Organizacja AAFP pragnie wyjaśnić, że kiedy wraz z ISMF współtworzyła wytyczne dotyczące długoterminowego stosowania NLPZ u kotów, powyższa etykieta ostrzegawcza związana ze stosowaniem kamery Metacam u kotów (wytyczne opublikowano w lipcu 2010 r.) nie była wymagana, dlatego ostrzeżenie nie zostało odnotowane w wytycznych dotyczących korzystania z Metacam.

Zasadniczym podsumowaniem jest to, że kontynuowanie leczenia meloksykamem powyżej pierwszej pojedynczej dawki do wstrzyknięcia niesie ze sobą znaczne ryzyko, szczególnie w przypadku kotów z podstawową chorobą nerek. W niektórych przypadkach można nadal rozważyć zastosowanie leku poza wskazaniami rejestracyjnymi, należy jednak dokładnie rozważyć ryzyko.

koty polidaktylowe

W 2011, Onsior (robenakoksib) został zatwierdzony przez FDA po wprowadzeniu go do Europy w 2009 r. U kotów po dawce do wstrzykiwań można podać dodatkowe dawki doustne, łącznie przez trzy dni terapii. Wykazano, że lek Onsior jest znacznie bezpieczniejszy w stosowaniu u kotów, dlatego w dużej mierze zastąpił meloksykam jako pooperacyjny NLPZ.

Przeczytaj także: 10 subtelnych oznak, że Twój kot może być chory

Skutki uboczne Meloksykamu dla kotów

Pomimo ostrzeżeń przed dalszym stosowaniem meloksykamu, pojedyncza dawka do wstrzyknięcia (zatwierdzona przez FDA dla kotów) wydaje się stosunkowo bezpieczna.

Należy zauważyć, że chociaż istnieje wiele środków ostrożności przeciwko dalszemu stosowaniu meloksykamu u kotów, pojedyncza dawka do wstrzyknięcia (zatwierdzona przez FDA dla kotów) wydaje się stosunkowo bezpieczna.

W badaniach terenowych u niektórych kotów po podaniu dawki do wstrzyknięcia stwierdzono podwyższenie poziomu azotu mocznikowego we krwi (BUN), małą liczbę czerwonych krwinek i dyskomfort w miejscu wstrzyknięcia.

W innych przypadkach meloksykam powodował również skutki dla przewodu pokarmowego, takie jak wymioty , biegunka , I słaby apetyt , a także zmiany zachowania i letarg .

Producent ostrzega, że ​​dodatkowe dawki (poza pojedynczą zatwierdzoną dawką do wstrzykiwania), zarówno doustne, jak i wstrzykiwane, są przeciwwskazane u kotów, a FDA ostrzega przed wielokrotnym stosowaniem u kotów.

Tutaj ponownie znajduje się ostrzeżenie, które można znaleźć na ulotce dołączonej do opakowania leku Metacam:

Ostrzeżenie: Powtarzające się stosowanie meloksykamu u kotów wiąże się z ostrą niewydolnością nerek i śmiercią. Nie należy podawać kotom dodatkowych dawek meloksykamu do wstrzykiwań lub doustnie.

Należy jednak zauważyć, że meloksykam jest w niektórych krajach dopuszczony do stosowania przez długi czas w małych dawkach, co sugeruje, że w niektórych przypadkach korzyści mogą przewyższać ryzyko.

Według ISFM aż 40% kotów w wieku powyżej 10 lat może cierpieć na przewlekłą chorobę nerek. Jednakże dla rodzica zwierzęcia może nie być zbyt oczywiste, że choroba nerek występuje w najwcześniejszym stadium, gdy wiele kotów może jeść, pić, wydalać i zachowywać się normalnie.

Jest to główny powód, dla którego ostrożne stosowanie NLPZ u kotów budzi takie obawy. Nie należy w ogóle rozważać podawania NLPZ u kotów, chyba że pobrano najnowsze wyniki badań laboratoryjnych, w tym próbkę moczu, w celu oceny czynności nerek.

Nie ustalono również bezpiecznego stosowania meloksykamu u kotów w wieku poniżej 4 miesięcy.

Jeśli kiedykolwiek obawiasz się, że u kota mogły wystąpić działania niepożądane podczas stosowania meloksykamu lub jeśli kot przypadkowo połknął meloksykam przeznaczony dla Twojego psa, skontaktuj się ze swoim lekarzem weterynarii, specjalistą ds. Centrum kontroli zatruć zwierząt ASPCA (1-888-426-4435) lub Infolinia dotycząca trucizn dla zwierząt domowych (1-855-764-7661) natychmiast po dalsze porady.

Przeczytaj także: Zatrucie lekami u kotów: przyczyny, objawy i leczenie

Dawkowanie Meloksykamu dla kotów

Kontynuowanie stosowania meloksykamu u kotów w dawce przekraczającej pojedynczą dawkę do wstrzyknięcia zwykle podawaną w praktyce weterynaryjnej wiąże się z wieloma zagrożeniami.

koty dotykają nosa

Z tych powodów nie można tutaj podać dawek meloksykamu dla kotów. Wszystkie dawki w USA są uważane za dodatkowe i powinny być podawane wyłącznie przez prowadzącego lekarza weterynarii.

Jeśli mieszkasz w kraju, w którym meloksykam jest dopuszczony do długotrwałego stosowania u kotów, bardzo ważne jest przestrzeganie instrukcji lekarza weterynarii, ponieważ z tymi zezwoleniami opisano protokoły dawkowania w małych dawkach. Czasami wiąże się to z podawaniem dawki tylko raz na dwa lub trzy dni.

Jeśli mieszkasz w USA, musisz pamiętać o dwóch ważnych kwestiach. Po pierwsze, meloksykam jest dostępny i zatwierdzony przez FDA do stosowania u psów, co oznacza, że ​​niektórzy właściciele kotów, którzy również mają psa, mogą mieć ten lek w domu. Jeśli masz ten lek w domu dla swojego psa, nigdy nie należy go podawać kotu, zwłaszcza bez uprzedniego omówienia tego z lekarzem weterynarii. Przed zastosowaniem meloksykamu można rozważyć inne leki stosowane zarówno w leczeniu stanu zapalnego, jak i bólu.

Przeczytaj także: Homeopatia dla kotów: co musisz wiedzieć

Po drugie, ważne jest, aby zrozumieć, że przepisywanie meloksykamu kotom w USA nie jest nielegalne. Jednakże przepisywanie go kotom uważa się za niezgodne z wskazaniami rejestracyjnymi. Wiele leków w weterynarii jest przepisywanych w ten sposób. Przepisywanie leku poza wskazaniami rejestracyjnymi wymaga, aby lekarz weterynarii był w ścisłym kontakcie z rodzicem zwierzęcia i miał dokładną wiedzę na temat pacjenta-kota, łącznie z niedawnymi badaniami.

Po wykonaniu tych kroków meloksykam będzie można przepisywać przy zastosowaniu protokołu małych dawek, o ile omówiono ryzyko i korzyści, a korzyści wydają się przewyższać ryzyko. Niektórzy lekarze weterynarii mogą wymagać podpisania formularza zwolnienia lub podobnego dokumentu w celu udokumentowania, że ​​odbyły się te rozmowy, w przypadku zaobserwowania niepożądanych skutków.

W podsumowaniu

Chociaż meloksykam jest użytecznym lekiem zwalczającym ból i stany zapalne, u kotów jego stosowanie poza pojedynczą dawką do wstrzyknięcia budzi poważne obawy dotyczące bezpieczeństwa.

Meloksykam jest bardzo przydatnym NLPZ pod względem zdolności do zwalczania bólu i stanów zapalnych. Jednakże u kotów stosowanie leku wykraczającego poza pojedynczą dawkę do wstrzyknięcia budzi poważne obawy dotyczące bezpieczeństwa. W USA dalsze doustne podawanie meloksykamu uważa się za przeciwwskazane, a producent Metacam również ostrzega przed dalszym stosowaniem.

Mogą zaistnieć sytuacje, w których uzasadnione może być stosowanie meloksykamu niezgodnie z wskazaniami rejestracyjnymi. W takim przypadku należy zastosować najmniejszą i najrzadziej stosowaną dawkę łagodzącą objawy choroby. Na tej podstawie w niektórych krajach meloksykam został dopuszczony do długotrwałego stosowania.

Zastrzeżenie dotyczące dawkowania leku: Jesteśmy w stanie zapewnić dawki wyłącznie leków zatwierdzonych przez FDA do stosowania u kotów i wyłącznie zgodnie z wytycznymi na etykiecie. W przypadku leków stosowanych poza wskazaniami rejestracyjnymi możemy podać jedynie wytyczne i informacje dotyczące bezpieczeństwa stosowania. Bezpieczne i odpowiednie dawkowanie leków niezarejestrowanych może określić wyłącznie lekarz weterynarii pierwszego kontaktu.

Zachęcamy do współpracy z lekarzem weterynarii w celu ustalenia, czy dany lek jest odpowiedni dla Twojego kota. Samodzielna zmiana lub dostosowanie dawki dla kota bez konsultacji z lekarzem weterynarii może wiązać się z ryzykiem. Nie zachęcamy do stosowania leków przepisywanych do stosowania u ludzi u zwierząt domowych bez uprzedniej konsultacji z lekarzem weterynarii pierwszego kontaktu.

Często Zadawane Pytania

Co meloksykam robi dla kotów?

Jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) meloksykam ma zdolność blokowania sygnałów bólowych spowodowanych stanem zapalnym w organizmie.

dlaczego koty chodzą krabami

Meloksykam można powszechnie stosować u kotów w postaci pojedynczego wstrzyknięcia po zabiegu chirurgicznym, takim jak sterylizacja, kastracja lub operacja ortopedyczna (kości/stawy), podczas której może występować silny stan zapalny i ból.

Ze względu na istotne względy bezpieczeństwa dalsze stosowanie meloksykamu dłużej niż jeden dzień z kolejnymi dawkami leku w postaci zastrzyków lub doustnie jest uważane za przeciwwskazane w Stanach Zjednoczonych, a także przez producenta marki Metacam (meloksykam), firmę Boehringer Ingelheim.

Ile meloksykamu dać mojemu kotu?

Od 2010 r. ustne zawieszenie Metacam zawiera następujące ostrzeżenie:

Ostrzeżenie: Powtarzające się stosowanie meloksykamu u kotów wiąże się z ostrą niewydolnością nerek i śmiercią. Nie należy podawać kotom dodatkowych dawek meloksykamu do wstrzykiwań lub doustnie.

Dalsze stosowanie meloksykamu powyżej pojedynczej dawki do wstrzyknięcia jest uważane za przeciwwskazane zarówno przez producenta, jak i Agencję ds. Żywności i Leków (FDA).

Nie należy podawać doustnie meloksykamu kotom ze względu na znaczne ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego i niewydolności nerek.

W niektórych krajach meloksykam jest dopuszczony do stosowania u kotów w bardzo małych dawkach. Jeśli mieszkasz w jednym z tych krajów lub jeśli lekarz weterynarii przepisał Twojemu kotu meloksykam, bardzo ważne jest, aby zasięgnąć porady dotyczącej dawkowania wyłącznie u weterynarza prowadzącego.

Jeśli masz w domu meloksykam dla swojego psa, nigdy nie podawaj kotu dawki tego leku bez uprzedniej konsultacji z lekarzem weterynarii, który może mieć alternatywne zalecenia.

Kiedy powinienem podać kotu meloksykam?

Krótko mówiąc, nigdy nie należy podawać kotu meloksykamu ze względu na poważne obawy dotyczące bezpieczeństwa podawania meloksykamu przez dłuższy czas.

Jeśli mieszkasz w kraju, w którym meloksykam jest dopuszczony do długotrwałego stosowania u kotów, ważne jest, aby omówić wszelkie pytania dotyczące terminu podawania meloksykamu z lekarzem weterynarii.

Jak długo kot może brać meloksykam?

Bezpieczeństwo stosowania meloksykamu u kotów ustalono dla pojedynczej dawki do wstrzyknięcia, podawanej zazwyczaj w praktyce weterynaryjnej w dniu zabiegu chirurgicznego lub w innej sytuacji związanej z bólem i stanem zapalnym, gdy uzasadnione jest zastosowanie wstrzyknięcia.

Poza tą pojedynczą dawką nie ustalono naprawdę bezpiecznej dawki meloksykamu dla kotów, a od 2010 roku producent uznał, że wielokrotne stosowanie meloksykamu u kotów jest przeciwwskazane.

Istnieją pewne protokoły stosowania małych dawek, które opisują stosowanie przez kilka dni, jednakże problemy zdrowotne mogą nadal występować nawet przy małych lub rzadkich dawkach, szczególnie w przypadku kotów z chorobą lub dysfunkcją nerek.