Metimazol, którego popularne marki obejmują Felimazol i Tapazole, to lek doustny powszechnie stosowany w weterynarii w leczeniu kotów nadczynność tarczycy . W tym artykule dowiesz się, czym jest metimazol, jak działa, jakie są skutki uboczne, które należy monitorować, a także kilka często zadawanych pytań.

Przegląd metimazolu dla kotów

O metimazolu dla kotów

Metimazol jest klasyfikowany jako lek przeciwtarczycowy. Zasadniczo hamuje syntezę lub produkcję hormonu tarczycy wydzielanego przez gruczoły tarczycy.

Metimazol jest bardzo powszechnym i cennym lekiem stosowanym w leczeniu nadczynności tarczycy u kotów, w przypadku której gruczoł tarczowy wytwarza zbyt dużo hormonu tarczycy (T4), co prowadzi do chronicznego wyniszczającego wpływu na organizm.

Jedna marka metimazolu, zwana Felimazolem i produkowana przez Dechra Pharmaceuticals, została zatwierdzona przez FDA do stosowania u kotów. Tapazol, marka ludzka, jest powszechnie stosowany u kotów poza wskazaniami rejestracyjnymi. Istnieje również wiele ogólnych form metimazolu.

Chociaż dostępnych jest kilka metod leczenia nadczynności tarczycy, w tym metimazol, leczenie jodem 131, chirurgiczne usunięcie nadczynności tarczycy i dieta na receptę, największą zaletą metimazolu jest to, że jest to bardzo niedrogi sposób na uzyskanie dość szybkiej kontroli choroby .

Co robi metimazol dla kotów?

Nadczynność tarczycy kotów jest bardzo częstą chorobą starszych kotów. Uważana jest za najczęstszą chorobę endokrynologiczną dotykającą starsze koty.

Przeczytaj także: Najlepsza karma dla kotów na nadczynność tarczycy

Choroba endokrynologiczna to taka, która dotyczy gruczołów w organizmie wytwarzających hormony. W przypadku nadczynności tarczycy u kotów gruczoły wytwarzają za dużo hormonów tarczycy T4 i T3.

Skutki, jakie wywiera na organizm zbyt duża ilość hormonu tarczycy, mogą być różne u różnych kotów, ale generalnie są powszechne w całym organizmie. Wysoki poziom tarczycy zwiększa metabolizm, zasadniczo powodując nadmierną pracę organizmu kotka.

Koty z klasyczną nadczynnością tarczycy mają zwykle co najmniej 10 lat lub więcej i rozwijają wilczy apetyt połączony z utratą wagi.

Nadczynność tarczycy u kotów jest najczęściej spowodowana łagodnym guzem tarczycy zwanym gruczolakiem. Prawdziwie nowotworowe nowotwory złośliwe tarczycy są na szczęście uważane za bardzo rzadkie u kotów, co sprawia, że ​​leczenie jest bardzo możliwe.

Metimazol blokuje syntezę i uwalnianie hormonu tarczycy z tarczycy, kontrolując w ten sposób nadprodukcję i skutki choroby. Ilość zablokowanej produkcji hormonów zależy od zastosowanej dawki i konkretnego kota. W ten sposób jednak metimazol jest lekiem, który może jedynie leczyć nadczynność tarczycy, ale nie ją leczyć.

Skutki uboczne metimazolu dla kotów

Jeśli u kotów wystąpią działania niepożądane metimazolu, zwykle pojawiają się one w ciągu pierwszych trzech miesięcy stosowania.

Wiele kotów dobrze toleruje metimazol, ale należy pamiętać o częstszych i niezbyt częstych działaniach niepożądanych, które najczęściej występują w ciągu pierwszych trzech miesięcy stosowania metimazolu. Do najczęstszych skutków ubocznych należą wymioty , utrata apetytu/ anoreksja i nadmierne zmęczenie/ letarg .

Rozstrój żołądkowo-jelitowy efekty występują u około 10% kotów. U niektórych kotów może to być związane z gorzkim smakiem tabletki i pomocne może być ukrycie jej w jedzeniu lub przysmaku.

Inne, poważniejsze nieprawidłowości związane ze skutkami ubocznymi, na szczęście występują rzadziej. Zaburzenia krwi, takie jak problemy z krzepnięciem krwi, płytkami krwi, krwawienie i niska liczba komórek, występują u około 4% kotów .

Intensywny świąd twarzy, zwany świądem, może wystąpić u 2% do 3% kociąt i często objawia się szybciej, w ciągu pierwszych trzech tygodni leczenia.

Inne rzadkie, ale poważne skutki mogą obejmować choroby wątroby i zaburzenia o podłożu immunologicznym, które występują w mniej niż 2% przypadków.

Jeszcze rzadziej obserwowano zaburzenie nerwowo-mięśniowe zwane miastenią.

Ponieważ starsze koty częściej chorują na nadczynność tarczycy, czasami mogą już występować inne choroby, które mogą komplikować leczenie. Najczęstszym jest choroba nerek . Gdy występuje nadczynność tarczycy, drastycznie zwiększa się współczynnik filtracji w nerkach, co może maskować podstawową dysfunkcję nerek.

Dysfunkcję tę można zauważyć dopiero po rozpoczęciu leczenia, ponieważ stopień filtracji w nerkach zwalnia wraz z normalizacją tempa metabolizmu. Jest to jeden z głównych powodów, dla których często potrzebne są ponowne kontrole laboratoryjne w celu monitorowania czynności narządów.

W przypadku kotów z umiarkowaną lub ciężką chorobą nerek, należy dokładnie rozważyć wszelkie metody leczenia nadczynności tarczycy, ponieważ leczenie może pogorszyć chorobę nerek. Z doświadczenia autora wynika, że ​​nawet u kotów z łagodną chorobą nerek, u których niedawno zdiagnozowano nadczynność tarczycy, należy zachować ostrożność podczas leczenia.

Metimazol może powodować powikłania u kociąt z innymi zaburzeniami, które mogą występować, w tym cukrzyca , choroba wątroby lub jakiekolwiek istniejące wcześniej zaburzenia krwi lub zaburzenia układu odpornościowego.

Kilka rodzajów leków może wchodzić w interakcje z metimazolem. Podczas omawiania stosowania metimazolu bardzo ważne jest, aby poinformować lekarza weterynarii o wszelkich innych lekach lub suplementach obecnie przyjmowanych przez kota.

Przedawkowanie metimazolu najprawdopodobniej powoduje przejściowe skutki uboczne, takie jak zaburzenia żołądkowo-jelitowe i letarg. Może również wystąpić wpływ na wątrobę, a także zaburzenia krwi, takie jak niedokrwistość i mała liczba płytek krwi. Skutki mogą w dużej mierze zależeć od dawki metimazolu i wszelkich innych chorób, na które może cierpieć kotek.

Jeśli kiedykolwiek zaniepokoisz się, że u Twojego kotka mogły wystąpić skutki uboczne stosowania metimazolu lub przedawkowanie leku, koniecznie skontaktuj się ze swoim lekarzem weterynarii, specjalistą ds. Centrum kontroli zatruć zwierząt ASPCA (1-888-426-4435) lub Infolinia dotycząca trucizn dla zwierząt domowych (1-855-764-7661), aby uzyskać dalsze porady.

U ludzi metimazol jest uważany za teratogen, co oznacza, że ​​może powodować wady wrodzone u rozwijającego się płodu. Kobiety w ciąży lub kobiety, które mogą zajść w ciążę, powinny nosić rękawiczki podczas obchodzenia się z metimazolem, a także ze ściółką lub płynami ustrojowymi (tj. moczem lub wymiocinami) leczonych kotów.

U kotów, u których po podaniu metimazolu wystąpiły objawy niepożądane związane z zaburzeniami trawiennymi, opcją może być zmiana leku na postać przezskórną do stosowania miejscowego, ponieważ tabletka pozwala uniknąć podrażnienia żołądka. U kotów, u których wystąpi którekolwiek z poważniejszych działań niepożądanych wymagających zaprzestania stosowania metimazolu, w celu opanowania choroby konieczne będą inne metody leczenia nadczynności tarczycy, takie jak jod-131, operacja lub dieta na receptę.

Dawkowanie metimazolu dla kotów

Zatwierdzony przez FDA markowy produkt Felimazole (metimazol) to tabletka podawana doustnie.

Zgodnie z etykietą zatwierdzonego przez FDA produktu Felimazol dla kotów, dawka metimazolu zaczyna się od 2,5 miligrama na kota co 12 godzin. Następnie po trzech tygodniach dawkę zwiększa się/dostosowuje w zależności od wyników badań laboratoryjnych. Dawkę należy dostosowywać jedynie w przyrostach co 2,5 miligrama.

Maksymalna dawka całkowita felimazolu wynosi 20 miligramów na dobę, podzielona na dwie 12-godzinne dawki nie większe niż 10 miligramów każda.

U wielu kotów nadczynność tarczycy można dobrze wyregulować przy dawce 2,5 miligrama dwa razy dziennie, chociaż może być konieczna modyfikacja, dlatego tak ważne jest ponowne sprawdzenie badań laboratoryjnych, szczególnie na początku.

W przypadku kotów, które nie tolerują metimazolu w postaci tabletek, czy to ze względu na zaburzenia trawienne, czy też u kotów, które mają trudności z podawaniem tabletek kotu w domu, w aptekach można przygotować płyn doustny lub miejscowe preparaty przezskórne.

Chociaż jest łatwiejszy w podawaniu, należy pamiętać, że preparat przezskórny często nie działa tak skutecznie lub tak dobrze, jak postać doustna, często osiągnięcie poziomu kontroli zajmuje więcej czasu i wymaga większych dawek.

Postać transdermalną należy również zawsze stosować przez człowieka w rękawiczkach, aby zapobiec przypadkowemu wchłonięciu leku przez własną skórę.

Rodzicom zwierząt rozważających jedną z bardziej leczniczych opcji leczenia nadczynności tarczycy, taką jak chirurgiczne usunięcie nadczynności tarczycy lub leczenie jodem-131, nadal często przepisuje się krótkotrwałą terapię metimazolem, aby zarówno opanować objawy do czasu zabiegu, jak i aby zapewnić możliwą kontrolę i aby wtórna choroba nerek nie rozwinęła się po powrocie czynności tarczycy do normy.

Wniosek

Metimazol jest bardzo często przepisywanym lekiem dla kotów z nadczynnością tarczycy. Jego zaletą jest to, że działa w ciągu zaledwie kilku tygodni, kontrolując objawy choroby, i jest bardzo niedrogi.

Działania niepożądane są na ogół rzadsze, ale są dobrze udokumentowane i możliwe. Ponieważ jednak inne metody leczenia mogą być mniej niezawodne (dieta na receptę) lub zbyt drogie (operacja i leczenie jodem-131), metimazol nadal pozostaje lekiem najczęściej stosowanym w leczeniu tej powszechnej choroby.

Zastrzeżenie dotyczące dawkowania leku: Jesteśmy w stanie zapewnić dawki wyłącznie leków zatwierdzonych przez FDA do stosowania u kotów i wyłącznie zgodnie z wytycznymi na etykiecie. W przypadku leków stosowanych poza wskazaniami rejestracyjnymi możemy podać jedynie wytyczne i informacje dotyczące bezpieczeństwa stosowania. Bezpieczne i odpowiednie dawkowanie leków niezarejestrowanych może określić wyłącznie lekarz weterynarii pierwszego kontaktu.

Zachęcamy do współpracy z lekarzem weterynarii w celu ustalenia, czy dany lek jest odpowiedni dla Twojego kota. Samodzielna zmiana lub dostosowanie dawki dla kota bez konsultacji z lekarzem weterynarii może wiązać się z ryzykiem. Nie zachęcamy do stosowania leków przepisywanych do stosowania u ludzi u zwierząt domowych bez uprzedniej konsultacji z lekarzem weterynarii pierwszego kontaktu.

Często Zadawane Pytania

Jakie są skutki uboczne metimazolu dla kotów?

Istnieje kilka potencjalnych działań niepożądanych, które można zaobserwować podczas stosowania metimazolu u kotów. Do najczęstszych należą zaburzenia trawienne, takie jak wymioty i brak apetytu, a także letarg.

Czasami zaburzenia żołądkowo-jelitowe są spowodowane gorzkim smakiem tabletki doustnej i można temu zaradzić, szukając sposobu na ukrycie smaku lub dodając lek do postaci aromatycznej.

Poważniejsze działania niepożądane, które są rzadziej obserwowane w przypadku metimazolu, obejmują zaburzenia krwi, takie jak mała liczba płytek krwi i niedokrwistość, choroby wątroby, silny świąd twarzy i choroby autoimmunologiczne.

Na szczęście w wielu przypadkach skutki te ustąpią po odstawieniu leku. Niestety w takich przypadkach należy zazwyczaj całkowicie zaprzestać stosowania metimazolu w jakiejkolwiek postaci i zamiast tego należy zastosować inne metody leczenia nadczynności tarczycy, takie jak dieta na receptę, operacja lub leczenie jodem-131.

Jak długo kot może żyć na metimazolu?

To zależy, ale można oczekiwać, że kot będzie żył średnio od dwóch do pięciu lat z nadczynnością tarczycy leczoną metimazolem.

Zmienność tego oszacowania może wynikać z kilku czynników. Młodsze koty, u których wcześniej zdiagnozowano tę chorobę, mogą mieć dłuższą średnią długość życia niż znacznie starsze koty, u których zdiagnozowano tę chorobę, gdy skutki choroby (takie jak utrata masy ciała, ciśnienie krwi, dysfunkcja serca, choroba nerek) już dały się we znaki organizmowi.

Koty z wcześniej istniejącymi chorobami, takimi jak choroba nerek, cukrzyca lub pierwotna choroba serca, mogą również ogólnie gorzej radzić sobie z leczeniem nadczynności tarczycy.

Według badania opublikowanego w 2006 roku w czasopiśmie Journal of the American Veterinary Medical Association, w którym wzięło udział około 170 kotów, około jedna trzecia leczona samym metimazolem żyła średnio dwa lata. Kolejna jedna trzecia leczona jodem-131 ​​żyła średnio cztery lata, podczas gdy pozostała jedna trzecia, która była leczona najpierw metimazolem, a następnie jodem-131, żyła najdłużej, bo około pięciu lat.

Należy pamiętać, że w przypadku większości kotów diagnozowanych w wieku od 10 do 15 lat (średnio 12 lat), szacunki dotyczące oczekiwanej długości życia w dalszym ciągu uwzględniają kota, który dożyje późniejszych lat z przyzwoitą jakością życia.

Jak długo metimazol działa u kotów?

Stwierdzono, że doustny metimazol osiąga maksymalne stężenie w organizmie w ciągu zaledwie 30 do 60 minut. Jednakże ustalenie wpływu leku na oznaki i objawy nadczynności tarczycy zajmuje więcej czasu.

rasy kotów o płaskiej twarzy

Oczekuje się, że trzy do czterech tygodni po rozpoczęciu leczenia wpływ dawki początkowej na czynność tarczycy będzie dobrze widoczny w badaniach krwi. Jeśli poziom tarczycy jest nadal wysoki, wskazane jest zwiększenie dawki. Dawki nigdy nie należy zwiększać ani zmniejszać wyłącznie w oparciu o wygląd lub objawy, jakie wykazuje kot (chyba że zauważymy działania niepożądane lub obawy dotyczące toksyczności).

Skutki nadczynności tarczycy na organizm kotka, takie jak utrata masy ciała, utrata mięśni, wtórne choroby serca, wysokie ciśnienie krwi itp., Choć zazwyczaj są odwracalne, zwykle wymagają kilku tygodni, aby zauważalnie się zmienić.

Jaka jest średnia długość życia kota z nadczynnością tarczycy?

Ponownie, zgodnie z podobną odpowiedzią powyżej, wynik może być zmienny, ale często wynosi co najmniej dwa lata u kotów bez innych chorób wikłających sytuację, takich jak choroba nerek.

Ogólnie rzecz biorąc, na podstawie badania z 2006 r., o którym mowa powyżej, najlepsze wyniki uzyskano u kotów, którym początkowo podawano metimazol, a następnie leczono je jodem-131, i które żyły średnio pięć lat.

Jod-131 jest uważany za najskuteczniejszą metodę leczenia kotów z nadczynnością tarczycy, ponieważ leczenie ukierunkowane jest wyłącznie na nadczynność tkanki tarczycy, przy jednoczesnym zachowaniu prawidłowej tkanki. Chociaż operacja może być również skuteczna, usuwa się cały gruczoł, a jeśli obecna jest jakakolwiek nadczynność tarczycy (tzw. ektopowa tkanka tarczycy), objawy nadczynności tarczycy mogą się utrzymywać.

Chociaż I-131 i operacja są uważane za leki na nadczynność tarczycy, a nawroty choroby są bardzo rzadkie, obie są droższymi opcjami, przez co dla wielu osób długoterminowe leczenie choroby za pomocą metimazolu jest najbardziej realną opcją.

Podejrzewa się, że długoterminowe leczenie nadczynności tarczycy metimazolem nadal oznacza postęp choroby, tylko w znacznie wolniejszym tempie, prawdopodobnie ze względu na różnicę w wynikach leczenia wyłącznie farmakologicznego w porównaniu z leczeniem I-131.